علائمی که باید در مورد نقص قلب در نوزادان بدانید!

آیا کودک شما وزن اضافه نمی کند، مشکل تغذیه یا مشکلات تنفسی دارد؟ ممکن است این نشانه های یک نقص مادرزادی قلب باشد. 

حدود یک درصد از نوزادان دارای نقایص مادرزادی قلبی هستند که مشکلات ساختاری قلب در بدو تولد وجود دارد.

چرا نقص قلبی اتفاق می افتد؟

انجمن قلب آمریکا می گوید سه دسته کلی از مشکلات قلبی دوران کودکی معمولاً در اوایل زندگی تشخیص داده می شوند. اینها هستند:

● نقص ساختاری

● نقص اکتسابی

● اختلالات ریتم قلب

گاهی اوقات نقص قلبی از والدین به ارث می رسد. اگر یکی از اعضای خانواده آن را داشته باشد، پزشکان می توانند به دنبال نقص های ژنی مانند سندرم مارفان باشند تا در بستگان نزدیک آزمایش کنند.

اگر زنی قبلاً فرزندی با نقص قلبی داشته باشد، خطر بارداری بعدی ممکن است بین 5 تا 15 درصد باشد.

اما اغلب، این یک تغییر ژنتیکی است که زمانی رخ می دهد که قلب جنین بلافاصله پس از لقاح شروع به رشد می کند.

اوتیسم در میان کودکانی که به دلیل بیماری مادرزادی قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته اند، بیشتر از جمعیت عادی است.

یافته‌ها همچنین می‌تواند نشان‌دهنده ارتباط بین رشد قلب و مغز باشد. بیش از نیمی از کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی دارای علائم بیماری مغزی هستند که ممکن است ناشی از کمبود جریان خون در مغز باشد.

 سایر عوامل خطر عبارتند از قرار گرفتن در معرض برخی داروها در اوایل بارداری و دیابت مادرهستند.

نشانه های نقص قلبی در نوزادان

به دنبال این علائم رایج باشید که ممکن است نشان دهد نوزاد یا کودک ممکن است نقص قلبی داشته باشد:

● افزایش وزن ضعیف

● مشکلات تغذیه مانند 

o کم خوردن

o طول کشیدن بیش از حد برای تغذیه

o خستگی در هنگام تغذیه و نیاز به استراحت

o خفگی یا بند آوردن دهان هنگام غذا خوردن

o تحریک پذیری بیش از حد

o تعریق زیاد

o پوست سرد و لطیف

● مشکلات تنفسی، مانند:

o دیسترس تنفسی

o تنفسی که هنگام غذا خوردن سخت تر یا سریع تر می شود

o سرفه یا خس خس مداوم

● رنگ مایل به آبی (سیانوز نامیده می شود) یا رنگ بسیار کم رنگ.

● زودتر از همسالان خود خسته می شوند یا زودتر خسته می شوند.

بسته به نقص، قلب ممکن است بتواند خود را درمان کند. عیوب شایع تر و جزئی، مانند نقایص سپتوم بطنی کوچک و نقایص دیواره دهلیزی، معمولاً خود به خود بسته می شوند.

به عنوان مثال، هنگامی که نوزادان با نقص دیواره بین بطنی کوچک متولد می شوند، تا سه چهارم آنها در یک تا دو سال اول زندگی بسته می شوند و اکثر آنها در عرض شش ماه بسته می شوند.

یک چهارم نقایص مادرزادی قلب نشان دهنده مشکلاتی است که به خودی خود بهتر نمی شوند و معمولاً در سال اول زندگی نیاز به مداخله پزشکی دارند.

جراحی و سایر درمان ها

به عنوان مثال، زمانی که نقص قلبی نیاز به جراحی دارد، پزشک ممکن است سوراخی را ببندد یا دریچه ای را برای بزرگتر کردن آن باز کند. جراحی‌های پیچیده‌تر ممکن است شامل بزرگ‌تر کردن رگ‌های خونی باشد.

در حالی که برخی از نقایص قلبی نیاز به جراحی قلب باز دارند، برخی دیگر را می توان با روش های کمتر تهاجمی درمان کرد.

برخی از نمونه‌ها عبارتند از بالون‌هایی که می‌توان آن‌ها را باد کرد تا دریچه‌های محکم را باز کند یا شریان‌های کوچک را باز کند، دستگاه‌هایی که می‌توانند سوراخ‌های قلب را ببندند، یا استنت‌هایی که برای بزرگ‌کردن شریان‌ها در جای خود باقی می‌مانند.

زندگی با نقص قلبی

اگر نقص به اندازه کافی شدید نباشد که نیاز به جراحی داشته باشد - مانند درجه خفیف تا متوسط ​​باریک شدن یا نشت دریچه یا سوراخ کوچک تا متوسط ​​در قلب - احتمالاً فعالیت کودک محدود نخواهد شد.

اغلب اوقات، کودکان مبتلا به نقص قلبی می توانند تقریباً در تمام فعالیت های تفریحی شرکت کنند.

تنها درصد کمی از بیماران مبتلا به نقایص قلبی به طور بالقوه می توانند زندگی خود را با فعالیت شدید در معرض خطر قرار دهند.

فعال بودن و داشتن یک سبک زندگی سالم برای همه کودکان مهم است. بچه‌ها تشویق می‌شوند تا سطحی از فعالیت را حفظ کنند، که معمولاً تصمیم مشترک با بیمار، خانواده و متخصصان قلب در مورد اینکه چه چیزی مناسب است.

زمانی که بیماران نقایص قلبی پیچیده تری داشته باشند - به ویژه آنهایی که نیاز به جراحی قلب دارند - احتمالاً یک بیمار مادام العمر خواهند بود. این لزوماً به معنای معاینه مکرر نیست.

این می تواند به معنای ملاقات با متخصص قلب آنها یک بار در سال، هر دو سال یکبار یا حتی کمتر باشد.

خطرات جراحی قلب در نوزادان و کودکان

بیمارستان ها و مراکز پزشکی که جراحی قلب کودکان را انجام می دهند دارای جراح، پرستار و تکنسین هایی هستند که برای انجام این جراحی ها به طور ویژه آموزش دیده اند.

آنها همچنین کارکنانی دارند که پس از جراحی از فرزند شما مراقبت خواهند کرد.

خطرات هر جراحی عبارتند از:

• خونریزی حین جراحی یا روزهای بعد از عمل
• واکنش های بد به داروها
• مشکلات تنفسی
• عفونت
• مرگ

خطرات اضافی جراحی قلب عبارتند از:

• لخته های خون (ترومبی)
• حباب های هوا (آمبولی هوا)
• ذات الریه
• مشکلات ضربان قلب (آریتمی)
• حمله قلبی
• سکته

آزمایشات لازم قبل از جراحی قلب

ممکن است فرزند شما به آزمایشات مختلفی نیاز داشته باشد:

• آزمایش‌های خون (شمارش کامل خون، الکترولیت‌ها، فاکتورهای انعقادی و «تطبیق متقاطع»)
• اشعه ایکس از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (ECG)
• اکوکاردیوگرافی (ECHO یا سونوگرافی قلب)
• کاتتریزاسیون قلبی

همیشه به پزشک کودک خود بگویید که کودک شما چه داروهایی مصرف می کند. داروها، گیاهان و ویتامین هایی را که بدون نسخه خریداری کرده اید، در نظر بگیرید.

در روزهای قبل از جراحی

اگر کودک شما داروهای رقیق کننده خون (داروهایی که لخته شدن خون را سخت می کنند) مانند آسپرین، وارفارین (کومادین) یا هپارین مصرف می کند، با پزشک خود در مورد زمان توقف دادن این داروها به کودک صحبت کنید.

بپرسید که کودک هنوز چه داروهایی را در روز جراحی باید مصرف کند.

در روز جراحی:

اغلب از کودک شما خواسته می شود که بعد از نیمه شب شب قبل از عمل چیزی ننوشد یا نخورد.

هر دارویی که به فرزندتان گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب بدهید.

به شما گفته می شود که چه زمانی به بیمارستان برسید.

پس از عمل جراحی تا زمانی که کودک شما ICU را ترک کند، بیشتر لوله ها و سیم ها برداشته شده اند. فرزند شما تشویق می شود تا بسیاری از فعالیت های روزانه منظم خود را شروع کند.

برخی از کودکان ممکن است ظرف یک یا دو روز به تنهایی شروع به خوردن یا نوشیدن کنند، اما برخی دیگر ممکن است بیشتر طول بکشد.

هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص می شود، به والدین و مراقبین آموزش داده می شود که چه فعالیت هایی برای فرزندشان خوب است، چگونه از بخیه ها مراقبت کنند و چگونه داروهایی که ممکن است به فرزندشان نیاز داشته باشد بدهند.

کودک شما اغلب به حداقل چند هفته دیگر در خانه نیاز دارد تا بهبود یابد. با ارائه دهنده خود در مورد زمان بازگشت فرزندتان به مدرسه یا مهد کودک صحبت کنید.

کودک شما اغلب هر شش تا دوازده ماه یکبار به ویزیت های بعدی توسط متخصص قلب کودکان (پزشک قلب) نیاز دارد.

ممکن است کودک شما قبل از رفتن به دندانپزشک برای تمیز کردن دندان یا سایر روش های دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشد تا از عفونت های جدی قلبی جلوگیری کند.

در صورت لزوم از متخصص قلب بپرسید.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/