عوارض عدم درمان بیماری عدم درمان بیضه نزول نکرده در کودکان

با استفاده از تکنیک‌های لمس، پزشکان می‌توانند محل بیضه‌های نزول نکرده را که عمدتاً در کانال اینگوینال قرار دارند، اما به طور بالقوه در شکم یا در برخی موارد وجود ندارند، تعیین کنند.

تقریباً 20 تا 30 درصد از بیضه های نزول نکرده غیرقابل لمس هستند. نزول خود به خودی در صورتی که بیضه تا 6 ماه نزول نکرده باشد بعید است و باید اصلاح جراحی در نظر گرفته شود.

بدون مداخله جراحی، یک بیضه نزول نکرده احتمالا در طی 3 ماه اولیه زندگی نزول می کند.

با این حال، اگر بیضه‌های نزول نکرده باقی بمانند، توصیه می‌شود که بین سنین 6 تا 18 ماهگی، اورکیوپکسی انجام شود تا بیضه‌ها در کیسه بیضه قرار گیرند و در نتیجه خطرات کاهش یابد و احتمال ناباروری به حداقل برسد.

بیضه می‌تواند در هر نقطه‌ای از مسیر نزول قرار گیرد و ویژگی‌های مختلفی مانند دیسژنتیک، نابجا (انحراف از مسیر نزول معمول)، هیپوپلاستیک، قرار گرفتن در بالای شکم نزدیک حلقه اینگوینال، یافتن در کانال مغبنی یا از دست رفتن را نشان دهد.

به طور کامل تظاهر یک طرفه شایع است و در دو سوم موارد رخ می دهد. بیضه نزول نکرده می تواند منجر به عوارض بالقوه طولانی مدت شود، از جمله کاهش باروری (به ویژه در مواردی که هر دو بیضه را تحت تاثیر قرار می دهد).

افزایش خطر تومورهای سلول زایای بیضه (با خطر کلی کمتر از 1٪)، پیچ خوردگی بیضه، فتق مغبنی، و مشکلات روانی در صورت عدم درمان.

تقریباً 10٪ تا 30٪ از افراد مبتلا به بیضه نزول نکرده یک طرفه ممکن است ناباروری را تجربه کنند، با این خطر که از 35٪ به 65٪ یا بیشتر برای افراد مبتلا به بیماری دو طرفه افزایش می یابد.

اگر بیضه‌های کریپتورکید دو طرفه درمان نشوند، میزان ناباروری می‌تواند از 90 درصد فراتر رود.

کریپتورکیدیسم با ناباروری مردان در بزرگسالی مرتبط است، عمدتاً به دلیل کیفیت ضعیف مایع منی، که می تواند با عملکرد سلول های سرتولی و تأثیر آن بر عملکرد سلول های لیدیگ مرتبط باشد.

کریپتورکیدیسم، هیپوسپادیاس، سرطان بیضه و کیفیت پایین مایع منی مجموعاً سندرم دیسژنزی بیضه را تشکیل می دهند.

اعتقاد بر این است که این سندرم ناشی از عوامل محیطی مضر است که برنامه ریزی جنینی و رشد غدد جنسی را در طول زندگی جنین مختل می کند.

سیگار کشیدن مادر، و همچنین استفاده از جایگزین های نیکوتین، قبلا با افزایش خطر در کاهش اسپرماتوزوئیدها و کریپتورکیدیسم همراه است.

همچنین افزایش خطر کریپتورکیدیسم در میان پسران مادرانی که در طول بارداری روزانه ده نخ سیگار یا بیشتر می‌کشیدند، مشاهده می شود.

به نظر می رسد مصرف منظم الکل در دوران بارداری خطر کریپتورکیدیسم مادرزادی را در پسران افزایش می دهد. مکانیسم این ارتباط ناشناخته است. مشاوره زنان باردار در مورد مصرف الکل نیز باید این یافته جدید را در نظر بگیرد.

کریپتورکیدیسم، شایع ترین بیماری مادرزادی که دستگاه تناسلی مردانه را درگیر می کند، با عدم وجود حداقل یک بیضه از کیسه بیضه مشخص می شود.

این اغلب به صورت یک طرفه یا دو طرفه ظاهر می شود، با فراوانی درگیری بیشتر در بیضه راست.

تقریباً 3 درصد از نوزادان ترم و 30 درصد از نوزادان پسر نارس با بیضه‌های نزول نکرده به دنیا می‌آیند که نیاز به درک دقیقی در بین متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دارد.

کریپتورکیدیسم درمان نشده می تواند منجر به عوارض طولانی مدت بالقوه مانند مشکلات باروری، سرطان بیضه، پیچ خوردگی بیضه، فتق مغبنی و اثرات روانی شود.

بنابراین، کریپتورکیدیسم چالش های مهمی در تشخیص و مدیریت ایجاد می کند.

پزشکان از تکنیک های لمس برای تعیین محل بیضه های نزول نکرده، عمدتاً در کانال مغبنی، اما به طور بالقوه در شکم یا حتی وجود ندارد، استفاده می کنند.

اگر 6 ماهگی بیضه پایین نیامده است، اصلاح جراحی از طریق ارکیوپکسی برای به حداقل رساندن خطرات و عوارض احتمالی توصیه می شود.

اتیولوژی

یک محور طبیعی هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد پیش نیازی برای نزول طبیعی بیضه است، زیرا سیگنال های هورمونی لازم برای فرآیند رشد را هماهنگ می کند.

عدم وجود بیضه آپاندیس با بیضه های شکمی و کریپتورکید همراه است، عمدتاً زمانی که در نزدیکی حلقه خارجی قرار دارند. با این حال، نقش دقیق بیضه آپاندیس در نزول بیضه نامشخص است.

علت کریپتورکیدیسم اغلب در نوزادان ترم نامشخص است و آن را به یک ناهنجاری مادرزادی شایع اما پراکنده و ایدیوپاتیک تبدیل می کند.

کارشناسان بر این باورند که ترکیبی از ژنتیک، عوامل مادری و تأثیرات محیطی ممکن است فرآیندهای هورمونی و فیزیکی را که بر رشد و نزول بیضه تأثیر می‌گذارند، مختل کند.

وزن هنگام تولد اولین عامل خطر برای بیضه های نزول نکرده و به دنبال آن سابقه خانوادگی است. علاوه بر این، سایر عوامل خطر بالقوه کمک کننده عبارتند از:

• مصرف الکل در دوران بارداری (5 نوشیدنی یا بیشتر در هفته که می تواند خطر را تا 3 برابر افزایش دهد)
• اختلالات شیمیایی غدد درون ریز که در تعادل طبیعی هورمون های جنینی اختلال ایجاد می کنند
• سیگار کشیدن
• سندرم های ناهنجاری مادرزادی مانند سندرم داون، سندرم پرادر-ویلی و سندرم نونان
• استفاده از لوازم آرایشی
• قرار گرفتن در معرض فتالات (دی[2-اتیل هگزیل] فتالات یا DEHP)
• سابقه خانوادگی کریپتورکیدیسم
• استفاده از ایبوپروفن
• لقاح آزمایشگاهی
• دیابت مادر
• قرار گرفتن مادر در معرض دی اتیل استیل بسترول
• چاقی مادر
• سندرم مجرای مولرین پایدار
• قرار گرفتن در معرض آفت کش ها
• پره اکلامپسی (به ویژه در اشکال شدیدتر آن، خطر ابتلا به کریپتورکیدیسم را افزایش می دهد)
• نوزادان نارس که قبل از نزول بیضه ها متولد شده اند
• کوچک برای نوزادان در سن بارداری

تشخیص  بیماری بیضه نزول نکرده در کودکان

تشخیص کریپتورشیدیسم در معاینه فیزیکی زمانی انجام می شود که یک یا هر دو بیضه در قسمت وابسته کیسه بیضه وجود نداشته باشند. 

تقریباً 70٪ از بیضه های کریپتورکید در قسمت بالایی کیسه بیضه یا کانال اینگوینال قابل لمس هستند، در حالی که 30٪ دیگر قابل لمس نیستند، که نشان دهنده محل داخل شکمی، نوبین بیضه یا آنورشی است.

ارجاع به متخصص باید تا 6 ماهگی اصلاح شود و تا یک سال آینده اصلاح جراحی انجام شود. بیضه هایی که تا 6 ماه نزول نکرده باشند، بعید است که خود به خود پایین بیایند. 

پسرانی که بیضه های تازه به دست آمده (بالا رفته) دارند باید به متخصص جراحی ارجاع داده شوند.

تأخیر یا عدم درمان با بروز بیشتر سرطان بیضه و کاهش باروری از بیضه آسیب دیده مرتبط است. بیماران مبتلا به کریپتورکیدیسم دوطرفه باید فوراً برای ارزیابی با کاریوتایپ و کار بیوشیمیایی برای تفاوت رشد جنسی (DSD) ارجاع داده شوند.

دکتر بهار اشجعی دارای بورد فوق تخصصی در جراحی کودکان و نوزادان از پزشکان منحصر به فرد و ماهر در زمینه جراحی اطفال و کودکان در تهران هستند، ایشان دوره پزشکی عمومی را در دانشگاه شهید بهشتی تهران گذراندند و بعد از اتمام دوره پزشکی عمومی به تحصیل در رشته جراحی عمومی در دانشگاه شهید بهشتی تهران پرداختند، بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی در رشته جراحی عمومی، در رشته جراحی اطفال پذیرفته شدند و دوره جراحی اطفال را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذراندند و موفق به کسب رتبه اول کشوری در برد فوق تخصصی جراحی اطفال شدند.

راه های ارتباط با ما

مطب: تهران ـ انتهای بلوار کشاورز، رو به روی درب شرقی بیمارستان امام خمینی، ساختمان شیشه ای سبز، پلاک ۳۷۰ ساختمان ۴۱۶ طبقه ۳ واحد ۱۹

تلفن:

۰۲۱-۴۴۸۰۶۶۶۸ 

۰۲۱-۴۴۸۴۱۸۶۲

بیمارستان کودکان تهران: تقاطع خیابان طالقانی و ولیعصر، روبروی جهاد کشاورزی، پلاک ۴۵۴

بیمارستان لاله شهرک غرب: تهران ، شهرک غرب ، فاز ۵ ، خیابان سیمای ایران ، نبش فلامک جنوبی

منبع: https://dr-ashjaei.com/

علت غبغب چیست؟

وقتی غبغب دارید، به این معنی است که چربی اضافی درچانه و اطراف آن وجود دارد. اضافه وزن یا چاقی اغلب می تواند باعث غبغب شود.

هنگامی که افراد وزن اضافه می‌کنند، بسیاری از آن‌ها به طور یکنواخت در سرتاسر بدن، از جمله در ناحیه صورت و چانه، وزن اضافه می‌کنند.

عوامل ژنتیکی نیز وجود دارد. برخی افراد خط فک قوی‌تری را به ارث می‌برند، در حالی که برخی دیگر خط فک نرم‌تری دارند، حتی اگر چاقی یا اضافه وزن نداشته باشند.

شما همچنین می توانید در آنجا پوست شل داشته باشید که باعث ایجاد اثر چانه دوتایی می شود.

گزینه های درمان غبغب

هیچ چیز نمی تواند به طور جادویی پوست شل را سفت کند یا چربی را یک شبه از بین ببرد. و شما می خواهید از پیشنهادهایی که وعده انجام این کار را می دهند، دوری کنید.

تنها راه های خلاص شدن از شر غبغب ورزش و تغذیه سالم یا جراحی است. و به دست آوردن نتایج قابل توجه از درمان های غیرجراحی چانه به زمان و صبر نیاز دارد. همین امر در مورد بهبودی جراحی نیز صدق می کند.

خوردن هوشمندانه

غذایی که می خورید (و نحوه خوردن آن) باعث کاهش وزن سالم می شود. و این بهترین راه برای خلاص شدن از شر غبغب به طور طبیعی است.

اما چگونه می‌دانید چه چیزی باید بخورید و چگونه با انجام آن کالری دریافتی خود را کاهش دهید؟

برای موفقیت به تغذیه فکر کنید نه محدودیت. هنگامی که غذاهای مغذی بیشتری می خورید، کاهش وزن و حفظ آن آسان تر از رژیم های محدود کننده یا مد روز است.

در حالی که شمارش کالری ایده آل متفاوت است،مهم است که کمتر از 1200 کالری در روز مصرف نکنید.

حتی برای افرادی که کوچکتر هستند و به کالری کمتری نیاز دارند، این مقدار کم است. این آستانه 1200 کالری ممکن است بسته به اندازه و سطح فعالیت شما بیشتر باشد.

شما برای کمک به مغز و سلامت کلی خود به سوخت، مواد مغذی و چربی مناسب نیاز دارید.

دانستن اینکه چه چیزی و چه مقدار بخورید اغلب ممکن است احساس سختی کند. اما شما مجبور نیستید به تنهایی ریاضی را انجام دهید.

برنامه های ردیابی تناسب اندام/رژیم غذایی خوبی وجود دارد که می تواند برای شما کار کند. این برنامه ها می توانند به شما کمک کنند:

• کالری هایی که می خورید و می سوزانید را پیگیری کنید.
• برای دریافت اطلاعات تغذیه، اقلام فروشگاه مواد غذایی را اسکن کنید.
• بدانید که روزانه به چه مقدار پروتئین، فیبر و چربی نیاز دارید.

ورزش و تمرینات

وقتی صحبت از کاهش وزن به میان می آید، خوردن آگاهانه همراه با فعالیت بدنی است. و در حالی که مهم است که تمام بدن خود را هر روز حرکت دهید، راه هایی نیز برای تقویت خط فک وجود دارد.

برای کاهش چربی چانه، می توانید عضلات فک و گردن خود را با استفاده از:

ابزار تمرین فک: دستگاه های کوچکی که برای تقویت عضلات صورت و فک خود گاز می گیرید.

تمرینات غبغب: برای تقویت عضلات گردن، که می تواند ظاهر غبغب را کاهش دهد. انجام این تمرینات در طول روز آسان است. برخی از این موارد عبارتند از:

تمرینات چانه

• تا جایی که می توانید صاف بنشینید یا بایستید.
• بدون فشار دادن به چانه، به آرامی آن را با هر دو انگشت اشاره لمس کنید.
• سر و گردن خود را به پشت بکشید. شما می خواهید به آرامی حرکت کنید و انگشت خود را در جایی که هست رها کنید. نباید چانه شما را لمس کند.
• سر و چانه خود را تا 10 ثانیه در آن حالت نگه دارید.
• اکنون به آرامی سر و چانه خود را به حالت اولیه برگردانید تا چانه دوباره به آرامی انگشت شما را لمس کند.
• نه بار دیگر برای یک ست کامل 10 تایی تکرار کنید.
• یک ست را هر بار انجام دهید و پنج تا هفت بار در طول روز تکرار کنید.

بوسه به اسمان

• تا حد امکان صاف بنشینید یا بایستید.
• سر خود را به عقب خم کنید و به سقف نگاه کنید.
• در مرحله بعد، سعی کنید لب های خود را طوری جمع کنید که انگار می خواهید سقف را ببوسید.
• این حالت را به مدت پنج تا 10 ثانیه نگه دارید.
• 14 بار دیگر برای یک ست تکرار کنید.
• این کار را دو بار در روز انجام دهید.

زبانت را بیرون بیاور.

• دهان خود را تا حد امکان باز کنید.
• تا زمانی که متوجه سفت شدن عضلات چانه و گردن خود شوید، زبان خود را بیرون بیاورید.
• 10 ثانیه نگه دارید.
• رها کنید و 10 بار تکرار کنید.

چرخش گردن

• تا جایی که می توانید صاف بنشینید یا بایستید.
• چانه خود را روی سینه قرار دهید و به آرامی گردن خود را در جهت عقربه های ساعت در یک دایره کامل بچرخانید.
• در حین انجام این کار، شانه های خود را پایین نگه دارید.
• نه بار دیگر تکرار کنید.

هیچ یک از این روش ها نمی تواند چربی چانه را به طور کامل کاهش دهد. اما آنها می توانند عضلات صورت، فک و گردن شما را بسازند.

ماهیچه‌های قوی‌تر گردن به‌طور خودکار به معنای کاهش چربی نیست. به عنوان مثال، شما می توانید هزاران کرانچ در روز انجام دهید.

اما اگر همچنان از کالری دریافتی ایده آل خود فراتر بروید، چربی شکم از بین نمی رود.

همین امر در مورد دو چانه شما نیز صدق می کند. ورزش هایی که این ناحیه را هدف قرار می دهند می توانند از مزایای تغذیه سالم و ورزش حمایت کنند. اما آنها نمی توانند آن دو پویا را جایگزین کنند.

شاید فکر کنید این دستگاه است که به شما نتیجه می دهد، اما اکثر افرادی که از آن استفاده می کنند در باشگاه نیز ورزش می کنند.

هرکسی که از یک رژیم غذایی سالم پیروی کند و یک ساعت در روز ورزش کند، وزن خود را کاهش می دهد و آن را در چهره خود می بیند.

و هنگام شروع هر برنامه ورزشی، می خواهید مطمئن شوید که آن را به درستی انجام می دهید.

در غیر این صورت، می توانید بیش از حد کار کنید و ده ها ماهیچه در فک و گردن خود را تحت فشار قرار دهید. یا باعث عوارض دیگری مانند اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شود.

بنابراین، وقت بگذارید و به آرامی شروع کنید. حتی 10 تا 15 دقیقه پیاده روی در روز می تواند شما را در مسیر تناسب اندام بهتر قرار دهد. و از درخواست کمک خجالت نکشید. اگر می توانید آن را بپردازید، با یک متخصص تغذیه یا مربی حرفه ای همکاری کنید. آنها می توانند به شما در رسیدن به بهترین نتایج ممکن کمک کنند.

اما این تنها راه حل نیست. یک دوست ورزشی پیدا کنید تا با شما راه برود، بدود یا به باشگاه برود. این همچنین می تواند با حفظ انگیزه و در مسیر به شما کمک کند تا به اهداف خود برسید.

جراحی رفع و از بین بردن غبغب

اگر رژیم غذایی و ورزش به تغییر شکل چانه شما کمک نمی کند، ممکن است بخواهید جراحی غبغب را در نظر بگیرید. پوست شل و چربی اضافی دور گردن شما را از بین می برد.

جراحان پلاستیک انواع مختلفی از جراحی های کانتورینگ را انجام می دهند. و آنها ممکن است انواع مختلفی از درمان ها را ترکیب کنند، مانند:

لیپوساکشن چانه: چربی را از زیر چانه و پوست گردن خارج می کند.

جمع کردن چانه: پوست را سفت می کند و چربی اضافی اطراف چانه و بالای گردن را از بین می برد.

لیفت گردن: ماهیچه ها را سفت می کند و پوست اضافی کل گردن و چانه را از بین می برد.

تزریق کیبلا: مقدار کمی چربی را در نواحی با پوست سفت تجزیه می کند.

در طول این ویزیت، همچنین در مورد گزینه های خود برای بیهوشی، خطرات ناشی از این نوع جراحی و آنچه در طول بهبودی باید انتظار داشت، آشنا خواهید شد.

در مورد هزینه ها نیز صحبت خواهید کرد. جراحی غبغب معمولاً یک عمل انتخابی و زیبایی در نظر گرفته می شود.

این معمولاً به این معنی است که تحت پوشش بیمه پزشکی نیست. این بدان معناست که شما باید کل هزینه را بپردازید. معمولاً می‌توانید همان روزی که جراحی غبغب انجام می‌شود به خانه بروید.

اما خودتان را آماده کنید - با بانداژ و شاید حتی یک بند چانه را ببینید. پزشک شما آنها را چند روز بعد در اولین بازدید بعدی شما حذف خواهد کرد.

ممکن است درد، کبودی و تورم داشته باشید که ظرف دو هفته بهتر می شود. اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا برش های شما بهبود یابد.

پس از بهبودی، ممکن است چانه و گردن مشخص تری داشته باشید. و ممکن است پوست شما صاف تر شود.

لیفت گردن

لیفت گردن که به عنوان ریتیدکتومی تحتانی نیز شناخته می شود، برای برداشتن یا کاهش رسوبات اضافی پوست یا چربی در امتداد ناحیه چانه و گردن استفاده می شود.

این روش جوانسازی در عرض یک روز انجام می شود و معمولاً دو تا سه هفته طول می کشد تا تورم کاهش یابد.

لیفت گردن در درجه اول برای کاندیدایی استفاده می شود که نیازی به لیفت کامل صورت ندارند، اما مایلند مشکلاتی مانند غبغب یا گردن "واتل" را درمان کنند.

بیمارانی که سن بالاتری دارند، مشکلات خاصی در کشسانی پوست دارند یا دارای ویژگی های ارثی هستند که با لیفت گردن قابل درمان هستند نیز کاندیدهای خوبی هستند.

لیفت گردن نسبت به ساب منتوپلاستی تهاجمی تر است، زیرا کل ناحیه چانه و گردن را درمان می کند. به طور کلی دو ساعت طول می کشد تا این عمل انجام شود که شامل لیپوساکشن و برداشتن پوست می شود. بنا به صلاحدید بیمار، بیهوشی عمومی یا آرامبخش IV برای طول مدت عمل تجویز می شود.

برش معمولاً از جلوی گوش شروع می‌شود و در زیر خط موی خلفی می‌پیچد. همیشه اینطور نیست، زیرا ما از ساختار فردی صورت بیمار استفاده می کنیم و باید طول و محل برش را تعیین کنیم.

پس از برداشتن پوست و چربی اضافی، محل برش با بخیه یا چسب پوست بسته می شود.

فرآیند بهبودی ممکن است شامل یک لوله تخلیه باشد که اجازه می دهد خون یا مایع اضافی آزاد شود، اما ممکن است فقط نیاز به بانداژ برای به حداقل رساندن تورم داشته باشد. مهم است که یخ روی منطقه اعمال نشود، زیرا ممکن است روند بازیابی را مختل کند.

ساب منتوپلاستی

تفاوت ساب منتوپلاستی با لیفت گردن در این است که یک روش بسیار کم تهاجمی است که به طور خاص بر روی چانه و ناحیه بالای گردن تمرکز می کند.

ساب منتوپلاستی به جای برداشتن پوست اضافی، رسوبات چربی اضافی زیر چانه را که با کاهش وزن به دست نمی‌آیند، از بین می‌برد.

بیمار ایده آل برای ساب منتوپلاستی، کسی است که نیازی به لیفت کامل صورت یا گردن نداشته باشد، اما ممکن است چانه دوتایی یا رسوب چربی در امتداد خط فک داشته باشد.

اغلب، بیماران جوان‌تر با خاصیت ارتجاعی پوست، علیرغم وزن مناسب، همچنان می‌توانند چربی اضافی زیر چانه داشته باشند، و می‌توان از ساب منتوپلاستی برای درمان سریع و مؤثر آن استفاده کرد.

ساب منتوپلاستی نیمه پایینی صورت را بازسازی نمی کند، اما می تواند ظاهر پیری را معکوس کند. ساب منتوپلاستی روشی بسیار سریعتر است، معمولاً 45 دقیقه، و به زمان بهبودی کمتری نسبت به لیفت گردن نیاز دارد.

از آنجایی که نیاز به برش کوچک‌تری دارد، بیماران می‌توانند انتظار بخیه‌های کمتر و دستورالعمل‌های مراقبت‌های بعدی آسان‌تری داشته باشند. بیماران می توانند تنها برای یک تا دو هفته با ساب منتوپلاستی انتظار تورم داشته باشند.

درباره دکتر آرمیتا آقاپور

دکتر آرمیتا آقاپور با سالها سابقه در زمینه زیبایی و جوان سازی یکی از بهترین و شناخته شده ترین پزشکان زیبایی در تهران هستند.

ایشان پس از پایان تحصیلات خود در رشته پزشکی دانشگاه شیراز و گذراندن دوره های پوست و مو و زیبایی و اخذ سرتیفیکیت متعدد از شرکتها و مراکز آموزشی معتبر در زمینه انواع لیزر و جراحیهای سرپایی و تزریقات زیبایی آماده ارائه خدمات به مراجعین محترم می باشند.

اطلاعات تماس

آدرس: تهران، شهرآرا پاتریس لومومبا، نبش کوچه نوزدهم غربی، ساختمان پزشکان، پلاک ۱۸۲طبقه اول

شماره تماس: ۸۸۲۸۸۱۶۸

آدرس ایمیل: info @dr-aghapour.com

منبع: https://dr-aghapour.com/

آیا تپش قلب در دوران بارداری طبیعی است؟

بدن شما در دوران بارداری دچار تغییرات زیادی می شود. برای برخی (موهایی که سریعتر رشد می کند) مورد استقبال قرار می گیرد، در حالی که برخی دیگر (به جایی می رسند که نمی توانند بند کفش های خود را ببندند).

و همانطور که این تغییرات شکل می‌گیرند، ممکن است از هر درد کوچک، پیچ‌خوردگی و لحظه‌ای از نفس افتادن آگاه شوید.

حتی ممکن است بتوانید ضربان قلب خود را به شکلی که عادت ندارید احساس کنید.

تپش قلب احساس تپش قلب، تند تند یا پرش کردن یک ضربان است. در حالی که ممکن است در لحظه نگران کننده باشد، پزشکان می گویند که این علامت در دوران بارداری بسیار رایج است.

ما از متخصصان خواستیم توضیح دهند که سیستم قلبی عروقی شما در طول بارداری چگونه تغییر می کند و چرا این امر می تواند منجر به تپش قلب شود، به علاوه زمانی که ممکن است نشانه چیز جدی تری باشد.

علل تپش قلب در دوران بارداری

هنگامی که نوزادی را حمل می کنید، سیستم قلبی عروقی شما اضافه کار می کند.

لیزا دی لوین، مدیر برنامه بارداری و بیماری های قلبی در پن مدیسین در فیلادلفیا، می گوید: "تعدادی از تغییرات قلبی در بارداری رخ می دهد، و بسیاری از این تغییرات می توانند در اوایل هفته پنجم شروع شوند."

دکتر لوین توضیح می دهد که به عنوان مثال، مقدار خونی که در سراسر بدن شما در گردش است تا 50 درصد افزایش می یابد تا از بارداری شما حمایت کند، و به قلب نیاز دارد تا سخت تر کار کند.

ضربان قلب شما در حال استراحت نیز در این مدت افزایش می یابد. این می تواند ۱۰ تا ۲۰ ضربه در دقیقه (bpm) افزایش یابد، از سه ماهه اول شروع می شود و در سه ماهه سوم به اوج خود می رسد.

اگر ضربان قلب شخصی در حال استراحت در دهه 80 باشد، می تواند به 100 ثانیه نیز برسد.

دکتر لوین می‌گوید که این غیرطبیعی نیست و می‌افزاید: «بیشتر افراد وقتی ضربان قلبشان بالای ۹۰ ضربه در دقیقه است، احساس می‌کنند.»

برخی از افراد، حتی کسانی که به طور طبیعی ضربان قلب کمتری دارند، می توانند به ویژه نسبت به تغییرات ضربان قلب حساس باشند.

ضربان سریعتر در دوران بارداری می‌تواند باعث شود که تصور کنید تپش قلب دارید، اما در واقع تنها احساس افزایش ضربان قلب است که این احساس را به شما می‌دهد.

دکتر لوین می گوید از سوی دیگر، آریتمی در دوران بارداری شایع است. اینها اختلالات ریتم قلب هستند که در آن قلب خیلی سریع، خیلی کند یا نامنظم می‌زند.

او می گوید که معمولاً ناشی از افزایش حجم خون در دوران بارداری است که ناحیه ای از قلب را که مسئول کنترل ریتم آن است کشیده می شود که می تواند منجر به انقباضات زودرس دهلیزی یا انقباضات زودرس بطنی شود.

محققانی که در مجله Heart می نویسند، می گویند این ضربان های اضافی قلب هستند که از حفره های فوقانی یا پایینی قلب شما شروع می شوند و این آریتمی ها در بارداری معمولاً خوش خیم هستند.

آیا باید نگران تپش قلب در دوران بارداری باشید؟

به گفته متخصصان ما، در اکثریت قریب به اتفاق مواقع تپش قلب در دوران بارداری جای نگرانی ندارد.

" تپش قلب در بارداری بسیار شایع است. به خاطر داشته باشید که آنها برای همیشه دوام نخواهند داشت. تپش قلب معمولاً مضر نیست و پس از زایمان برطرف می شود."

این بدان معنا نیست که تپش قلب باید همیشه از بین برود.

به طور معمول، " گاهی اوقات بارداری مشکلات را آشکار می کند، زیرا قلب باید سخت تر کار کند. دکتر فدرسپیل می‌گوید تپش قلب می‌تواند اولین علامت مشکلات مهم‌تر در بارداری، مانند عملکرد غیرطبیعی قلب باشد."

برخی از افراد در بارداری دچار بیماری قلبی هستند. بر اساس مطالعه ای در مجله کالج آمریکایی قلب و عروق، از هر 10 نفر، یک نفر آریتمی دارد.

در طول 20 سال گذشته، نرخ آریتمی در دوران بارداری افزایش یافته است، و یکی از دلایل افزایش بروز اختلالات ریتم قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی در جمعیت عمومی (که ممکن است در دوران بارداری عود کند).

در حالی که برخی از آریتمی ها، از جمله آنهایی که در بارداری شایع هستند، خوش خیم هستند، برخی می توانند تهدید کننده زندگی باشند. طبق گفته انجمن ریتم قلب، این انواع نادرتر هستند.

به همین دلیل است که اگر به هر دلیلی نگران هستید، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان صحبت کنید که می تواند شما را ارزیابی کند و در صورت لزوم شما را برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع دهد.

علائم تپش قلب در دوران بارداری

علائم تپش قلب در دوران بارداری تفاوتی با تپش قلب در خارج از بارداری ندارد.

مطمئن نیستید آنچه احساس می کنید تپش قلب است؟ با استفاده از یک ساعت هوشمند با عملکرد ضربان قلب یا قرار دادن انگشت اشاره و وسط روی نبض روی مچ دست و گردن می توانید ضربان قلب خود را در خانه بررسی کنید. 

علائم تپش قلب به تنهایی نشان نمی دهد که مشکلی وجود دارد. اما دکتر لوین و دکتر فدرسپیل به این نکته اشاره می‌کنند که علائم پرچم قرمز همراه با تپش قلب وجود دارد که نیاز به تماس با پزشک را دارد.

علائم تپش عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه یا سبکی سر
• خستگی یا ضعف شدید (یا ناگهانی)
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس
• از حال رفتن

اگر تپش قلب آنقدر آزاردهنده می‌شود که حواس‌تان را پرت می‌کند و شما را از انجام فعالیت دیگری بازمی‌دارد، باید با پزشک خود نیز ارتباط برقرار کنید.

تشخیص تپش قلب در دوران بارداری

اگر در دوران بارداری تپش قلب دارید، به احتمال زیاد پزشک به شما اطمینان می دهد که آنها (یا افزایش احساس تپش قلب شما) طبیعی هستند. تپش قلب ناشی از انقباضات زودرس دهلیزی یا بطنی معمولاً خوش خیم است.

اینها اصلاً نگران کننده نیستند. ما نیازی به درمان آنها نداریم. دکتر لوین می گوید: دانستن اینکه آنها چه هستند اغلب برای بیماران آرامش بخش است.

دکتر فدرسپیل می گوید، اگرچه در برخی موارد، تپش قلب ممکن است مستلزم بررسی یا آزمایش بیشتر باشد.

او توضیح می‌دهد که اگر چنین باشد، پزشکان شما ممکن است از ابزارهای زیر برای کشف آنچه در حال وقوع است استفاده کنند:

سابقه علائم شما پزشک شما ممکن است سوالاتی مانند زمان بروز تپش قلب، احتمال بروز تپش قلب هنگام انجام برخی فعالیت ها، چگونگی تغییر آنها با پیشرفت بارداری و موارد دیگر بپرسد.

• یک اکوکاردیوگرام. این در اصل سونوگرافی قلب است.
• EKG (الکتروکاردیوگرام). این تست سیگنال های الکتریکی قلب شما را برای بررسی ضربان قلب شما اندازه گیری می کند.
• مانیتور هولتر این EKG قابل حمل که فعالیت الکتریکی قلب شما را زمانی که در خانه هستید اندازه گیری می کند. (اگر تپش قلب در طول EKG در مطب رخ ندهد، این می تواند مفید باشد.)
• آزمایشات خون این موارد به شمارش خون، سطح الکترولیت ها و عملکرد تیروئید شما می پردازد.
• معاینه فیزیکی

درمان تپش قلب در دوران بارداری

برای بیشتر تپش قلب در دوران بارداری، نیازی به درمان خاصی ندارید. با این حال، کارهایی وجود دارد که می توانید انجام دهید تا احساس بهتری داشته باشید، به خصوص اگر احساس ضربان قلب شما ناراحت کننده باشد.

دکتر لوین ابتدا آبرسانی را توصیه می کند. کم آبی بدن می تواند یک مشکل رایج باشد، به خصوص در ماه های اولیه بارداری که ممکن است حالت تهوع یا استفراغ داشته باشید.

اطمینان از نوشیدن آب کافی می تواند تپش قلب را کاهش دهد. او نوشیدن حداقل 64 اونس در روز را توصیه می کند، اگرچه گاهی اوقات ممکن است برای احساس هیدراته شدن نیاز به نوشیدن 96 اونس داشته باشید.

دکتر فدرسپیل می گوید: اگر معاینه یا هر آزمایش اضافی نشان دهد که علت نگران کننده تری برای تپش قلب شما وجود دارد، مانند کم خونی، اختلال اضطراب یا پرکاری تیروئید (یک تیروئید پرکار)، این علل قابل درمان هستند.

علاوه بر این، ممکن است مشکلی در خود قلب وجود داشته باشد. در این صورت، متخصص قلب و عروق با شما در مورد یک برنامه درمانی برای مشکل قلبی زمینه ای صحبت خواهد کرد.

مشاوره قلبی به مادران باردار می تواند از نظر روحی بسیار کمک کننده باشد. به علاوه حتی چند هفته پس از زایمان نیز لزوم مراجعه به پزشک متخصص قلب و عروق پابرجاست.

چرا که ممکن است مادر تا شش هفته پس از زایمان همچنان مشکلاتی در ضربان قلب و… داشته باشد. به همین دلیل نیاز است تا تحت مراقبت های لازم حتی پس از زایمان قرار گیرد.

آریتمی می تواند هم بر فرد باردار و هم بر جنین تأثیر بگذارد، بنابراین ممکن است برای مدیریت آن به چندین متخصص از جمله متخصص قلب و متخصص طب مادر و جنین ارجاع داده شوید.

طبق انجمن ریتم قلب، ممکن است از دارو، دستگاه‌ها و سایر درمان‌ها استفاده شود.

افزایش فعالیت قلبی در دوران بارداری می تواند شما را بیشتر متوجه به ضربان قلب تون کند. در نتیجه، ممکن است احساس واضح‌تری از تپش قلب خود داشته باشید یا در واقع تپش قلب را تجربه کنید.

در بیشتر مواقع، این مضر نیست و شما به درمان خاصی نیاز ندارید، به جز آبرسانی خوب.

با این حال، اختلالات ریتم قلب و بیماری قلبی ممکن است در دوران بارداری رخ دهد، بنابراین همیشه ایده خوبی است که علائم را مطرح کنید و نگرانی‌های خود را با پزشک متخصص زنان در میان بگذارید.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

منبع: https://dr-baghaei.com/