جراحی ترمیم یا تعویض دریچه قلب

دریچه های قلب به جریان خون شما در قلب و بدن کمک می کنند. بیماری دریچه قلب - یا بیماری دریچه ای قلب - می تواند به دلیل سن، برخی بیماری های قلبی یا مشکلاتی که از بدو تولد وجود دارد رخ دهد.

همه مبتلایان به بیماری دریچه قلب علائمی ندارند، اما کسانی که علائم دارند باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنند تا علت زمینه ای را مشخص کند و به دنبال درمان باشد.

عملکرد طبیعی دریچه قلب

قلب دارای چهار حفره است: دهلیز چپ و راست و بطن چپ و راست. قلب همچنین دارای چهار دریچه با فلپ است که حرکت خون را همانطور که باید در قلب و اطراف بدن شما تضمین می کند. هر یک از شیرها دارای مسئولیت خاصی به شرح زیر است:

دریچه آئورت: اجازه می دهد خون از بطن چپ به آئورت جریان یابد، شریان اصلی که خون را از قلب به بقیه بدن می برد.

دریچه میترال: جریان خون را از دهلیز چپ به بطن چپ می دهد

دریچه ریوی: اجازه می دهد خون از بطن راست به شریان ریوی جریان یابد.

دریچه سه لتی: جریان خون را از دهلیز راست به بطن راست هدایت می کند.

اگر دریچه‌ها آنطور که باید باز یا بسته نشوند، کارکرد صحیح قلب برای قلب سخت‌تر می‌شود.

انواع بیماری دریچه قلب

اگر بیماری دریچه قلب شما تشخیص داده شود، به یکی از انواع زیر طبقه بندی می شود:

رگورژیتاسیون زمانی اتفاق می‌افتد که فلپ‌های دریچه آنطور که باید محکم بسته نمی‌شوند و اجازه می‌دهند خون به سمت عقب حرکت کند - پرولاپس یا زمانی که فلپ‌های دریچه فلاپ می‌شوند، معمولاً باعث برگشت می‌شوند.

تنگی زمانی است که فلپ های دریچه به دلیل کلسیفیکاسیون یا ضخیم شدن باریک می شوند. این می تواند مانع از باز شدن کامل دریچه قلب شود و از عبور خون کافی از آن جلوگیری کند. برخی از افراد دچار رگورژیتاسیون و تنگی می شوند.

آترزی یک دریچه قلب است که به درستی شکل نمی گیرد و هیچ منفذی برای عبور خون از آن وجود ندارد.

بیماری دریچه قلب در مقابل نارسایی قلبی

بیماری دریچه قلب و نارسایی قلبی یکسان نیستند. بیماری دریچه قلب به مشکل یکی از دریچه های قلب اشاره دارد. نارسایی قلبی زمانی است که قلب خون را به طور معمول در بدن پمپ نمی کند. اگرچه، گاهی اوقات، بیماری دریچه قلب می تواند باعث نارسایی قلبی شود.

خطرات بیماری دریچه قلب درمان نشده

همه مشکلات دریچه قلب نیاز به درمان فوری ندارند. در برخی موارد، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است پیشرفت وضعیت دریچه قلب را قبل از حرکت به سمت درمان کنترل کند.

در مواقع دیگر، درمان فوری ضروری است و می‌تواند به جلوگیری از عوارض جدی‌تر، گاهی اوقات کشنده، از جمله:

فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان یا ریتم نامنظم قلب

نارسایی قلبی: زمانی که قلب به طور معمول خون را در بدن پمپاژ نمی کند.

فشار خون ریوی: نوعی فشار خون بالا که بر شریان‌های قلب و ریه‌ها تأثیر می‌گذارد.

سکته مغزی: از دست دادن جریان خون به مغز

ایست قلبی ناگهانی (سکته قلبی): از دست دادن جریان خون به قلب

شناخت علائم بیماری دریچه قلب

ممکن است در طول زندگی خود مشکل دریچه قلب داشته باشید و آن را ندانید زیرا هیچ علامتی ندارد. در بیشتر موارد، بیماری دریچه قلب به کندی پیشرفت می کند و در نهایت منجر به علائم می شود 

ممکن است با بیماری دریچه قلب بیش از حد معمول احساس خستگی کنید یا تعجب کنید که چرا با فعالیت بدنی دچار تنگی نفس شده اید در حالی که قبلاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کرد.

علائم بیماری دریچه قلب شامل موارد زیر است:

• آریتمی، یا ناسازگاری با ضربان یا ریتم قلب شما
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش کردن
• خستگی
• فشار خون پایین یا بالا
• تورم در شکم، مچ پا، پا یا وریدهای گردن
• تنگی نفس

درمان بیماری دریچه قلب بدون جراحی

گاهی اوقات دارو می تواند به کنترل علائم مرتبط با بیماری دریچه قلب کمک کند، اگرچه ممکن است آن را درمان نکند. بسته به علت بیماری دریچه قلب، پزشک ممکن است برای شما داروهای فشار خون مانند دیورتیک ها یا گشادکننده عروق تجویز کند تا از عملکرد قلب شما پشتیبانی کند.

واجد شرایط بودن برای جراحی بیماری دریچه قلب

زمانی که یک یا چند دریچه قلب شما به درستی کار نمی کند و بر سلامت شما تأثیر منفی می گذارد، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا جراحی بیماری دریچه قلب بهترین گزینه برای شما است، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را در نظر می گیرد:

• سن شما
• نوع بیماری دریچه قلب که شما دارید.
• ساختار قلب شما

سایر شرایط پزشکی که می تواند توانایی شما را برای انجام جراحی دریچه قلب محدود کند. قبل از عمل جراحی، ممکن است لازم باشد آزمایش‌های دیگری نیز انجام دهید تا اطلاعات بیشتری در مورد بیماری دریچه‌ای خود به پزشک ارائه دهید.

مطمئن شوید که از قبل در مورد هر گونه جایگزینی برای جراحی سوال کنید تا از همه گزینه های خود مطلع شوید.

انواع جراحی های بیماری دریچه قلب

اگر مشکل دریچه قلب شما نیاز به جراحی داشته باشد، ارائه دهنده شما تعیین می کند که آیا نیاز به تعمیر یا تعویض دارید که شامل موارد زیر است:

تعویض دریچه قلب: در طول تعویض دریچه، یک ارائه دهنده ممکن است از یک دریچه بیولوژیکی - ساخته شده از بافت حیوانی یا انسانی - یا یک دریچه مکانیکی استفاده کند.

ترمیم دریچه قلب: در طول تعمیر دریچه قلب، جراح قلب ممکن است لت های پاره شده در دریچه را ترمیم کند، لت های دریچه ذوب شده را جدا کند یا قطعات دریچه را تغییر شکل دهد.

یکی از جدیدترین اشکال جایگزینی دریچه قلب به نام جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR)، شامل برش جراحی سنتی نیست. روش‌هایی با استفاده از کاتترهای وارد شده در وریدها یا شریان‌ها در حال حاضر برای جایگزینی دریچه آئورت با تنگی شدید آئورت و ترمیم دریچه میترال با نارسایی شدید میترال در دسترس هستند.

نوع جراحی مورد استفاده به مشکل دقیق دریچه قلب بستگی دارد. هر کدام با خطراتی همراه است. برخی از افراد برای دسترسی به قلب تحت عمل جراحی قلب باز قرار می گیرند که شامل برش بزرگتر قفسه سینه می شود.

در طول جراحی، شما به یک دستگاه بای پس قلب-ریه متصل هستید که کار قلب شما را در طول عمل انجام می دهد. سایر جراحی‌های دریچه قلب کمتر تهاجمی هستند و شامل بریدگی‌های جزئی بیشتری برای تکمیل جراحی می‌شوند.

درد کمتر و بهبودی سریع‌تر همراه با جراحی‌های کم تهاجمی وجود دارد.

خلاصه

بیماری دریچه قلب می تواند با افزایش سن، بیماری قلبی یا به دلیل ژنتیک ایجاد شود. شایع ترین انواع بیماری دریچه قلب نارسایی، تنگی و آترزی است. داروهای بیماری دریچه قلب می توانند به کنترل علائم کمک کنند اما بیماری را درمان نمی کنند.

جراح قلب ممکن است برای موارد شدیدتر ترمیم یا تعویض دریچه قلب را انجام دهد. بیماری دریچه قلب درمان نشده ممکن است منجر به مشکلات شدید شود زیرا قلب باید سخت تر کار کند.

اینها شامل فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی و ایست قلبی یا مرگ ناگهانی است.

دکتر رامین بقایی بهترین جراح دریچه‌های قلبی در تهران

دکتر رامین بقایی تهرانی یکی از بهترین و حرفه‌ای ترین جراحان قلب در تهران هستند که نه تنها به جراحی تخصصی قلب در بزرگسالان، بلکه در جراحی قلب نوزادان و کودکان نیز از مهارت و تسلط بالایی برخوردار هستند.

ایشان پس از فارغ‌التحصیلی از تخصص جراحی در دانشگاه تهران، به تحصیل در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه تهران مشغول شدند و سپس با بورسیه تحصیلی تحصیلات تکمیلی به مدت 1 سال در بیمارستان پیتیه در پاریس فعالیت داشتند.

دکتر رامین بقایی با سابقه‌ای 20 ساله جان بسیاری از بیماران قلبی را نجات دادند و سلامتی و زندگی دوباره را به آن‌ها هدیه دادند.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

منبع: https://dr-baghaei.com/